(教育问答）大病医保新政钱从哪里来？哪些病可办大病医保？

8月底，大病医疗保险新政策出台，引起了很多人的关注。大病医疗保险有哪些新政策？重疾保险赔付50%是怎么回事？哪些疾病可以投保重疾？大病保险的钱从哪里来？详情请见下文。

人力资源和社会保障部:重大疾病保险的支付不超过费用报销总额的50%

中新网9月11日电据经济之声天下财经报道，人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示，大病保险不是报销全部费用的50%，而是在基本医疗保险已经报销的基础上报销至少50%的超额部分。针对网上传言中国社保缴费率世界第一，他表示不考虑提高医保个人缴费比例。

胡晓义表示，无论是城镇居民医保还是新型农村合作医疗，制度内住院报销标准一般达到70%左右，也就是70%以上的人会报销至少50%的依从性费用，以减轻大病后家庭承担的经济负担。

你确定是重疾还是轻疾？天平终于倾斜了。

中国基本医疗保险制度的走向已经争论了很久。与一些发达国家相比，中国现有的医疗保险制度倾向于保护中年疾病，轻、重疾病的费用更多由个人承担。但近年来，我国慢性病和重疾的发病率一再攀升，重疾的风险超出了个别家庭的抵抗能力。随着无休止的重病人悲剧涌入公众视野，改革的呼声越来越迫切。

2012年8月30日，国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保监会正式公布《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》(以下简称《意见》)，看好基本医疗保险。不能报销的依从性医疗费用至少可以报销50%；个人缴纳的保费不会额外增加。

这种制度安排正是针对中国日益沉重的重疾负担。大病医疗保险是国家医疗保险制度建设中的短板。国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚表示。

目前，我国基本医疗保险制度已实现全覆盖，城镇职工享受城镇职工医疗保险(以下简称职工医疗保险)，城镇非从业居民享受城镇居民医疗保险(以下简称居民医疗保险)，农村居民由新型农村合作医疗制度(以下简称新型农村合作医疗制度)保障。三大系统参与人数已达13亿。但这些医保覆盖的人群，只有49%-64%的医疗费用可以得到补偿。除了三项制度外，公务员和事业单位人员享受免费医疗，近90%的医疗费用可以报销。

对于最贫困的群体，政府提供全面的医疗救助。但是，基本医疗保险和医疗救助之间仍然存在巨大的资金缺口。在未富先老、未富先病的阴影下，即使收入稳定、积蓄可观的家庭也会陷入困境。

按照国际标准，如果一个家庭的卫生支出占家庭负担能力的40%以上，就会遇到灾难性的卫生支出。根据今年3月国际权威医学期刊《柳叶刀》发表的一篇文章，2011年我国灾难性卫生支出比例为12.9%，即1.73亿中国人因大病陷入困境。

为了弥补体制内重疾保障的不足，最高决策层最终做出了决定。六部委联合发布的《意见》要求各地从城镇居民医疗保险基金和新型农村合作医疗基金中提取一定比例作为大病保险基金，向商业保险机构购买保险。也就是说，在基本医疗保险之上，要建立一层强制参与、全民受益的商业保险，对网络进行加密保护。孙志刚说:要专门设计一个大病保险制度，解决群众的实际困难，让城乡每个人都能享受到大病保障。