(教育问答）女婴屁股上为什么长尾巴？隐性脊柱裂还是返祖？

最近广州一个刚出生的女婴屁股上长了一条尾巴。怎么回事？为什么是长尾？据推测，这可能是隐性脊柱裂或返祖？确切原因不明。隐性脊柱裂有什么危害？发生概率大吗？

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小乐(化名)，广州一个四个月的女婴，生下来就有尾巴。昨日，记者从中山大学中山纪念医院南院了解到，小乐也被查出患有先天性隐性脊柱裂并发脊髓栓系。目前小乐已经成功完成脊柱裂修复手术，摘除了尾巴，手术后一切正常。至于她尾巴长的真正原因，还有很多争议。

为什么女婴屁股上有一条长尾巴？隐性脊柱裂还是返祖？

一个女婴出生时有一条六厘米长的柔软尾巴

小乐今年6月出生在中山大学中山纪念医院南校区。接生的医生惊讶地发现她的屁股上有一条尾巴。尾巴长约五六厘米，光滑无毛，颜色粉红色，根部白色，摸上去无骨，柔软有弹性。得知这个消息后，全家人又惊又怕。他们一度想让接生的医生用绳子把小尾巴绑掉，但又担心不良后果，只好放弃。

她出生后的第二天，我们进行了紧急会诊。脊柱核磁共振检查显示她患有。隐性脊柱裂合并脊髓栓系。我院小儿外科主任邓晓庚说，正常的脊髓末端在第1、2腰椎，但核磁共振检查发现，小乐的脊髓末端卡在第1、2骶椎附近的椎体水平，与近5节椎骨的高度不同。更糟糕的是，脊柱裂堆积了很多脂肪瘤，相当严重。需要及时切断粘连的纤维终丝，释放系绳，切除脂肪瘤等病变。

据了解，小乐的父母身体健康，家里人以前也没见过畸形的孩子。

隐性脊柱裂

的发生率约为10%

邓晓庚指出，支撑人体的脊柱由26块相连的椎骨组成，脊柱的中央管称为椎管，椎管内含有脊髓膜、神经、脊髓等组织。如果胚胎发育期间椎管不完整，就会形成脊柱裂。脊柱裂大多无临床症状，常因体检或其他疾病在拍脊柱X线片时发现，属于隐性脊柱裂。

先天性隐性脊柱裂相对于尾巴，对孩子的健康影响更大！其发病率约为10%，大多数患者为女性，其中一些可能并发脊髓栓系。中山大学中山纪念医院神经外科副主任、小乐的外科医生邓认为，这种疾病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。例如，母亲在妊娠早期受到辐射毒物、激素类药物、体内维生素缺乏、缺氧性酸中毒等不良刺激。

需要强调的是，先天性隐性脊柱裂在婴儿中症状非常轻微，缺乏具体的临床表现，特别容易被医生和家长忽视，导致长期误诊。少数患者可能在童年时有足部畸形。如果不对婴儿进行手术，将会出现严重的脊神经功能损伤，将来还会出现多种畸形。

关于脊柱裂的起源仍有争论

因为小乐太小，不能耐受全麻，医生把她送进医院观察，直到半个月前时机成熟才进行脊柱裂修复和尾部切除。邓小庚认为，气根切除的尾巴是由肌肉和结缔组织组成，里面没有神经和骨骼。

是什么导致小乐长出了尾巴？医生们对此有不同的看法。邓晓庚认为脊柱裂是极其罕见的表现之一，脑膜隆起和皮肤赘生物构成了尾巴。这个孩子没有神经鞘瘤，也没有隐性脊柱裂尾巴过长的临床报告。

邓认为，这更有可能是回祖现象。返祖现象是指某些生物中祖先某些性状的遗传现象。比如人类偶尔会看到有短尾巴的小孩，有毛的人，有乳头的女人等。这些现象表明，人类祖先可能是有尾巴、长毛和乳头的动物。所以返祖现象也是生物进化的证据。遗传学家认为，这些现象大多是由遗传变异引起的，一般属于常染色体隐性遗传，所以大多数有返祖现象的人生育的后代都是正常的。

名词解释

隐性脊柱裂是最常见的一种隐性椎管功能不全。多见于腰骶部，一个或几个椎骨的椎板不完全闭合。隐匿性脊柱裂绝大多数终身无症状，无外部表现，X线摄影时偶有发现。偶尔腰骶部皮肤有色素沉着，皮肤可能有脐坑、毛发过度生长或脂肪瘤。在少数情况下，纤维绳通过椎板裂附着在硬脑膜、神经根甚至脊髓上。